「游醫師，我常常生理期來都會肚子痛，需要躺在床上休息，不小心吃到冰就痛得更厲害，嚴重時連吃止痛藥也沒用，還會痛到嘔吐、全身怕冷冒冷汗，甚至昏倒送去急診室……」。

「游醫師啊，我每次來月經時都很不舒服，從經前一個禮拜小腹就開始脹脹悶悶的，月經來之後整個肚子更痛更重，好像要掉下去的樣子。

甚至月經乾淨了還痛，痛到肛門腫腫脹脹的，一直要跑廁所，可是排便又排不出來。每次月經來都很痛苦，可是離停經還有好幾年，下個禮拜月經又快要來了，我最近又開始焦慮了……」

痛經是婦科門診最常見的問題之一，指婦女在經期或行經前後，出現週期性小腹少腹疼痛，嚴重者伴隨噁心嘔吐、冷汗淋漓、手腳冰冷，甚至暈厥。

進而影響到日常生活學業或工作，是讓不少青春期或育齡期的婦女對於〝好朋友〞來心生恐懼! 而痛經之治療與調護，首先要找出其病因。

痛經的分類

西醫依痛經發生的原因，將其區分為原發性與繼發性兩種:

1. 原發性痛經是指找不到器質性病變的痛經，病因多跟遺傳與體質有關，常發生在青春期之少女。

2. 繼發性痛經是指由於生殖器官某些器質性病變而引起的痛經，例如子宮內膜異位症(包含子宮肌腺症、子宮肌腺瘤、巧克力囊腫)、子宮肌瘤、盆腔炎、子宮腔沾黏等，好發於育齡期婦女。

此外，其他會造成腹痛在經期加劇的病症，包含膀胱炎、結腸炎、闌尾炎等，易與痛經混淆，應注意鑒別診斷。若平常無痛經，此次突發下腹痛者，則要小心異位妊娠破裂、先兆流產、腫瘤蒂扭轉破裂、卵泡破裂或黃體破裂等較特殊之情況。

痛經的治療

中醫治療經痛強調治本的重要性，主要是針對病因及個人體質，藉由改善體質以達到將來不需再依賴藥物為目的。

一般療程為至少3次的月經周期，治療分兩個階段，月經期使月經通暢止痛為主，平日非月經期則以調理體質以減低痛經發生。

此外，治療前，當先結合西醫的觀點，區分其為原發性痛經或繼發性痛經，兩者的治療方向及預後不同。

大致上來說，原發性痛經多屬於虛證或寒證，其症狀較輕，治療反應快、效果好、預後佳，部份患者於年長後或生產後即自然緩解。

而繼發性痛經則因骨盆腔內已有器質性的改變，情況較複雜，症狀也較嚴重，且治療需花更久的時間調理，特別在非月經期時需加強處理骨盆腔內器質性病變的部分。

如子宮內膜異位症患者需加重活血化瘀藥以消其異位的內膜組織，子宮肌瘤患者則需加重軟堅散結藥物以消其瘤塊等，這些皆為中醫消除腫塊疾病的特色，有別於西醫直接開刀移除腫塊之方法。

生活調護

中醫對疾病的治療，除了給予藥物以外，仍需在飲食起居等方面配合改善，才能有最大的療效，並且減少復發的機會。

（一）月經期的保健

A. 身體要注意保暖:勿洗冷水澡，避免游泳及盆浴，也要避免涉水、淋雨。

B. 飲食方面：

1. 勿食生冷，如：涼拌生菜、生冷瓜果、椰子汁、冷飲、冰品。
2. 少食辛烈香燥等刺激物，如：酒、咖啡、油炸物、辣椒等。

C. 運動方面:可做適度溫和的運動，幫助肌肉放鬆，促進血液循環，但勿提重物及過度劇烈的運動。

D. 生活調理:規律的生活、充足的睡眠，勿熬夜，勿焦慮緊張，保持愉悅的心情

（二）月經後的調理

一般經行之後，因失血過多，需加強補血養陰之品，如四物湯，或胡蘿蔔、紅莧菜、菠菜、大棗、龍眼肉、豬肝、豬心、牛、羊、雞、魚、蛋等食物。

但有內膜異位或子宮肌瘤之患者，調補養血要特別小心，否則易使異位的內膜組織或肌瘤長得更快更大，故針對繼發性痛經患者，不建議自行購買補品來服用，應詢問過中醫師之後再行調補，以免愈補愈大洞。

中醫強調整體觀，痛經的治療，不該是單單止痛而已，應綜合評估每個人的體質及引起痛經的原因，調整日常生活之作息與調護，以期達到標本兼治，遠離痛經之煩惱，享有健康快樂的人生!